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工伤保险和交强险能否重复赔付

吴亮律师2025-10-24桐乡市律师网

关于工伤保险和交强险能否重复赔付这一问题,答案是在特定情况下两者可以同时赔付,但部分项目不可重复。如果是职工因第三人的原因(如上下班途中发生非本人主要责任的交通事故)导致工伤,根据相关规定,工伤保险和交强险可以同时赔付。不过,医疗费用等实际支出型费用通常不能重复获得赔偿,而其他如一次性伤残补助金、死亡赔偿金等项目则可以分别从工伤保险和交强险中获得赔付。
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工伤保险和交强险能否重复赔付,在法律上有明确依据。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条,职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。这表明即使职工通过交强险获得了民事赔偿,仍可申请工伤保险赔付。但该条同时规定,第三人已经支付的医疗费用除外,即医疗费用不可重复赔付。因此,在工伤保险和交强险的赔付中,除医疗费用等实际支出型费用外,其他赔偿项目可以重复赔付。
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对于工伤保险和交强险能否重复赔付的问题,以下是几点实用的行动建议。1、及时申请工伤认定:职工发生事故后,应在规定时间内(一般为事故发生之日起一年内)向社会保险行政部门申请工伤认定,以确定是否属于工伤范畴,这是获得工伤保险赔付的前提。2、收集相关证据:收集交通事故认定书、工伤认定决定书、医疗费用发票、工资证明等证据,这些证据对于申请工伤保险和交强险赔付都至关重要,能够证明事故的发生、责任划分以及损失情况。3、分别向工伤保险经办机构和保险公司申请赔付:在获得工伤认定后,向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇;同时,根据交通事故责任认定,向交强险保险公司申请赔付。4、注意医疗费用的处理:如果交强险已经赔付了医疗费用,在申请工伤保险赔付时,应主动说明情况,避免重复索赔医疗费用。选择解决方案时,重点考虑证据的充分性和赔付的及时性,以最大限度维护自身权益。如果在申请赔付过程中遇到问题,建议进一步向专业律师咨询。
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工伤保险和交强险的赔付过程中,可能会出现一些法律风险点。1、工伤认定申请超期风险。如果职工在事故发生后超过一年才申请工伤认定,社会保险行政部门可能会不予受理,导致无法获得工伤保险赔付。例如,某职工在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故,因忙于治疗和处理交通事故赔偿事宜,忘记在一年内申请工伤认定,最终无法享受工伤保险待遇。2、证据链不完整风险。如果缺乏交通事故认定书、工伤认定决定书等关键证据,可能导致无法证明事故的性质和责任,从而影响工伤保险和交强险的赔付。比如,职工发生交通事故后,没有及时报警获取交通事故认定书,在申请交强险赔付和工伤认定时,因无法证明事故责任和发生情况,赔付申请被拒绝。

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